O que é fluxo digital – CAD/CAM?

Estamos vivendo uma nova fase da odontologia. Você com certeza já ouviu falar termos comuns como odontologia digital, fluxo digital ou CAD-CAM.

Essas terminologias definem um novo conceito de odontologia, que como o próprio nome já sugere, é completamente digital. E nós já estamos trilhando esse caminho para tornar nosso trabalho 100% digital. 

Mas afinal, o que quer dizer CAD/CAM

CAD/CAM é a abreviatura inglesa para as seguintes expressões: 

CAD – computer-aided design – desenho assistido por computador

CAM – computer-aided manufacturing – manufatura assistida por computador

Em outras palavras quer dizer que o CAD é a parte em que fazemos todo o planejamento do caso em softwares específicos para isso, e o CAM é parte onde se converte o planejamento virtual em uma peça física.

Exemplificando: CAD é a parte onde planejamos em um software a coroa protética, CAM é a parte onde nós imprimimos ou fresamos o bloco para instalar na boca do paciente. 

Mas não estranhe se você ver esse termo sendo usado por aí em outros lugares. Essa não é uma tecnologia empregada somente na odontologia, muito pelo contrário, já se utiliza a tecnologia CAD/CAM para fabricação de peças industriais, ferramentas, calçados, entre outras diversas possibilidades. 

Como funciona o fluxo de trabalho digital?

1° Registro digital do paciente

Primeiro é necessário fazer o registro o virtual do paciente, e podemos fazer isso através de:

  • Registro fotográfico e/ou de vídeo da arcada dentária e face do paciente;
  • Scaner intra-oral ou de bancada, que farão o registro da arcada e do tecido gengival do paciente em 3D
  • Scanner extra-oral que fará o registro da face do paciente em 3D
  • Tomografia computadorizada que registra a parte óssea e dentária em 3D
Fig. 1 – escaneamento intra-oral
Fig. 1 – escaneamento intra-oral
Fig. 2 – escaneamento facial obtido através de app de telefone celular.
Fig. 2 – escaneamento facial obtido através de app de telefone celular.

Cada caso de planejamento precisa de um ou mais tipos de registro de imagem.  Pode ser que você precise ou não do escaneamento facial, ou da tomografia, por exemplo. 

Fig. 1  – união da tomografia computadorizada com o escaneamento intraoral
Fig. 3  – união da tomografia computadorizada com o escaneamento intraoral

2° Planejamento virtual

Depois que foi realizada a captura, enviamos as imagens para um ou mais software e iniciamos o planejamento virtual. Hoje no mercado existem programas variados para planejamentos virtuais. Desde programas pagos, alguns que cobram por unidade de planejamento salvo e exportado, e até programas gratuitos.

Alguns tipos de planejamentos que podem ser feitos:

  • Restaurações protéticas;
  • Guias diversos para implante, ortognática, periodontia, endodontia, etc.
  • Placas miorrelaxantes
  • Alinhadores ortodônticos
Fig. 4 – Planejamento de coroa protética do 15.
Fig. 4 – Planejamento de coroa protética.
Fig. 5 - Planejamento de guia cirúrgico para implante
Fig. 5 – Planejamento de guia cirúrgico para implante

 

3° Fabricação do planejamento 

Após ter planejado o caso virtualmente no software, chegou o momento de torná-lo em um produto físico. Aqui, podemos usar duas tecnologias diferentes que são:

  • Fresagem 
  • Impressão 3D

Fresagem e impressão são duas formas diferentes de se obter um produto. A fresagem consiste em remover desgastando o material escolhido, através de brocas até que se obtenha o produto planejado. A impressora deposita material até formar o produto, que pode ser resina, plástico, entre outros. 

Vantagens do fluxo digital

Maior adaptabilidade dos trabalhos. A ausência de alterações dimensionais com o escaneamento intraoral fazem com que tenhamos fidelidade de cópia dos preparos e estruturas escaneadas, gerando também fidelidade de impressão 

Menos etapas de trabalho. Diminuindo também o número de consultas ao paciente em apenas algumas consultas, aumentando a sua produtividade. 

Menor tempo de atendimento clínico. Além de menos etapas, o tempo de trabalho também diminui, uma vez que o seu planejamento virtual gera produtos com mais precisão, excluindo a necessidade de ajustes.

Facilidade no envio de material a outros profissionais. Como os arquivos são digitais, agora ele pode chegar ao laboratório logo após ter sido capturado. Se o seu laboratório é na sua cidade, ou em outro país, agora ele está a um clique de distância para começar a trabalhar no seu caso. 

Previsibilidade dos tratamentos. Menor possibilidade de iatrogenias – erros que são inerentes à técnica, maiores chances de sucesso e durabilidade dos seus tratamentos, diagnósticos mais precisos. 

E o investimento?

Realmente o investimento em tecnologias digitais pode não ser tão acessível ainda. Mas existem possibilidades de trabalhar de forma digital sem ter que investir inicialmente em equipamentos.

  • Para a captura de imagem, centros radiológicos têm investido nessas tecnologias para oferecer a você a possibilidade de trabalhar de forma Digital. Sendo assim, você pode encaminhar seu paciente para fazer um escaneamento na radiologia ou ainda ela pode oferecer um ScanService, que consiste em enviar um profissional treinado com o scanner ao seu consultório para escanear o seu paciente.
  • Para o planejamento virtual, já existem centros de planejamento especializados para o que você deseja. Laboratórios que vão planejar o seu caso virtualmente, em qualquer lugar do Brasil e do mundo.  
  • Para a impressão, a empresa que fez seu planejamento pode imprimir e te mandar, ou você pode ainda receber o arquivo do planejamento e imprimi-lo em um laboratório mais perto de você que tenha uma impressora 3D. 

Assim podemos buscar os melhores profissionais e empresas para contribuir com a melhora na qualidade do nosso trabalho, sem ter que investir inicialmente, caso não seja possível ainda.  

O investimento inicial, nesse caso, é de tempo para o aprendizado de tais tecnologias. Precisamos buscar cursos e palestras que nos preparem para iniciarmos a implementação do fluxo digital nas nossas clínicas. 

A odontologia do futuro é agora

Essas tecnologias são recentes no nosso mercado e estão em fase de crescimento e desenvolvimento. A todo momento descobrimos novas possibilidades, novas formas de trabalhar, inventando novas técnicas que utilizem os sistemas digitais. 

Sendo assim, nós dentistas estamos em fase de adaptação e descoberta. 

As vantagens são inúmeras em vista das técnicas convencionais de trabalho. Os equipamentos tem ficado cada vez mais fáceis de manusear, mais fácies de transportar e mais acessíveis. 

Os profissionais que tiverem visão de entrar de cabeça nessa tecnologia agora, se destacarão e estarão à frente de um mercado promissor, favorável e sem dúvida próspero.  

E você, já começou a se digitalizar? Conte pra gente nos comentários!

 

Referências:

Imagem 1 – escaneamento intraoral
Fonte: http://www.ortodontiacontemporanea.com/2019/03/escaneamento-intraoral-o-fim-
da-era-dos.html

Imagem 2 – escaneamento facial
Fonte: https://www.bellus3d.com/

Imagem 3 – união tc +escaneamento intraoral
Fonte: https://www.kavo.com/en-us/imaging-solutions/i-cat-tx-studio-imaging-software

Imagem 4 – planejamento protético
Fonte:http://www.sirona.ru/ru/%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/
press-releases-news-detail/35300/

Imagem 5 – planejamento para implantes
Fonte: https://jornalzonasul.com.br/tecnica-garante-implantes-em-poucos-minutos/

 

 

Foto Luuize-min

Dra. Luize Lança 
Radiologista, ecoresponsável e parceira da Radiomemory.