O que é escaneamento em odontologia digital – CAD/CAM?
Escanear é um verbo em português da palavra inglesa scan que tem, como significado, averiguar ou vasculhar. Já conhecemos esse termo de longa data, quando precisávamos digitalizar documentos, e utilizávamos um scanner.
Na odontologia não é muito diferente disso, em vez de converter documentos do físico para o digital, convertemos estruturas anatômicas em 3 dimensões.
O escaneamento é o primeiro passo da odontologia digital ou CAD/CAM.
Quais são os tipos de escaneamento?
Existem disponíveis hoje 3 tipos de escaneamento: escaneamento intraoral ou direto, o escaneamento indireto e o escaneamento facial.
Escaneamento intraoral ou direto
Utiliza-se um scanner de mão que vai direto na boca do paciente, copiando em 3D os dentes, tecido gengival e mucosa. Utilizado nos consultórios odontológicos e clínicas de radiologia.
O escaneamento intraoral vem para substituir a moldagem convencional. Seja ela para modelos de estudo, modelo de trabalho, modelo de preparo protético ou qualquer outra indicação de moldagem, o escaneamento intraoral vem para substituir de vez. É o método mais preciso para obtenção de modelos intraorais pois elimina etapas que levam a distorções.
Escaneamento indireto
Utiliza-se o scanner de bancada, que faz a captura através de modelos de gesso ou ainda diretamente da própria moldagem. Esse tipo de scanner é mais utilizado por laboratórios de prótese, devido a inviabilidade de escanear o paciente no laboratório.
Escaneamento facial
Podemos chamar também de fotografia tridimensional de face. É feito através de uma cabine de escaneamento, que basicamente possui múltiplas câmeras distribuídas em torno da face do paciente, capturando em uma só imagem a face em 3D.
Mas hoje, o iPhone já possui uma tecnologia que cria um mapa de profundidade pela câmera, fazendo com que através de aplicativos você consiga fazer um escaneamento facial. Essa tecnologia está disponível a partir do iPhone X.
Quais são as indicações do escaneamento?
- substituir os modelos de gesso de estudo e trabalho,
- estudar o mapa oclusal codificado por cores
- obtenção de cor das coroas dentárias,
- realizar cirurgias virtuais
- utilizar as imagens para planejamentos virtuais: planejamento de restaurações protéticas, movimentações dentárias para alinhadores, guias cirúrgicos de todos os tipos – guias para implante, endodôntico , periodontal.
Pode-se por exemplo, através de um software, planejar virtualmente uma cirurgia de implantes unindo a tomografia computadorizada com o escaneamento e a partir daí planejar e imprimir uma guia cirúrgica.
Podemos ainda planejar uma cirurgia ortognática, através de um software que une a tomografia computadorizada, o escaneamento intraoral e o escaneamento facial, fazendo movimentações ósseas e observando a estética facial do paciente imediatamente de acordo com as movimentações feitas. A partir daí pode-se ainda planejar um guia cirúrgico para movimentar exatamente o quanto foi planejado virtualmente, gerando previsibilidade para o procedimento.
Quais são as vantagens?
Ausência de distorção do modelo
Precisão de cópia, diminuindo a quantidade de erros no planejamento. Sua precisão influencia diretamente na adaptação e a longevidade da restauração.
Menor incômodo do paciente
Com o escaneamento intraoral excluímos a necessidade de fazer moldagem, que é feita com um material viscoso e pode ser um tanto incômodo, causando engasgos, náusea e vômitos.
Tratamento realizado de forma mais rápida
Menos etapas de trabalho, tempo de consulta minimiza, e você otimiza seu tempo.
Envio e recebimento de trabalhos com mais agilidade
Com o modelo do paciente em forma digital, você envia o seu material de forma muito mais rápida para os laboratórios de qualquer lugar do mundo, e também receber de forma mais rápida, uma vez que o processo de planejamento e confecção também já é todo digital.
Armazenamento das imagens por tempo indeterminado
Vamos supor que o paciente fraturou a coroa do incisivo central. Se ele tem o registro digital, pode-se enviar para o laboratório e reconstruir a coroa protética exatamente idêntica ao dente perdido.
Ferramenta de marketing para a sua clínica
O escaneamento é uma excelente ferramenta de demonstração ao paciente para ele compreender sua condição e verificar como ficará o seu tratamento, antes mesmo dele começar a acontecer, através do planejamento virtual.
Quais as limitações?
Custo de aquisição
Os equipamentos tem um custo elevado. Mas você pode buscar por uma radiologia que tenha o scanner e preste o serviço de Scan Service, que é quando o profissional vai ao seu consultório escanear os seus pacientes. Assim você já começa no fluxo digital sem ter que investir alto.
Curva de aprendizado pode ser um pouco lenta
Os sistemas digitais são muito novos ainda para nós dentistas, e como tudo que é novo, nos exige dedicação e prática para que possamos dominar essa tecnologia. Mas com o tempo, essa limitação nós já teremos deixado de lado.
Conclusão
Sem dúvidas, as vantagens do escaneamento são muitas, e o uso deste aparato tende a aumentar cada dia mais. O escaneamento gera agilidade, precisão e melhora no armazenamento. Nós dentistas precisamos estar atentos e procurar nos atualizar para levar aos nossos pacientes o que há de melhor em tratamento e diagnóstico.
Fontes:
https://link.springer.com/article/10.1186/s12903-018-0566-7
http://www.inpn.com.br/ProteseNews/Materia/Index/133392
https://cerecvocepode.com.br/scanner-odontologico/
http://www.esmdigitalsolutions.com/scanners/3shape-trios-digital-impressions-restoration.php
Dra. Luize Lança
Radiologista, ecoresponsável e parceira da Radiomemory.
