[Manual Radiocef Studio 2] - Descrição (Cefalometria)

Barra de Atalhos [ voltar ]
A barra de atalhos oferece ao usuário uma forma mais rápida de acessar as principais funções do programa, com apenas um clique.
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Imprimir	Este botão permite ao usuário visualizar e imprimir o exame que está sendo trabalhado no momento.
Ajuda	Este botão permite ao usuário ter acesso à ajuda do programa.
Voltar	Este botão permite ao usuário retornar ao Radiocef Studio 2.

Barra de Ferramentas - Imagem [ voltar ]
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	Controle de Brilho - Utilize para aumentar ou diminuir o brilho na imagem. Para o brilho original, clique no ícone à esquerda.
	Controle de Contraste - Utilize para aumentar ou diminuir o contraste na imagem. Para o contraste original, clique no ícone à esquerda.
	Escala de cinza - Utilize para manipular brilho e contraste simultaneamente.
	Pseudo Coloração - Substitui os tons de cinza da imagem por um padrão de cores. Utilize a pseudo-coloração para facilitar a visualização de regiões difíceis da radiografia.
	Negativo - Utilize este opção para ver o negativo da imagem.
	Fundo liso - Utilize este opção para ver somente o traçado cefalométrico sem a radiografia.
	Controle de Zoom - Utilize estes três botões para controlar a ampliação da imagem na tela. Você pode aumentar ou diminuir à vontade e com o botão do meio fará com que a imagem fique ajustada na tela.
	Zoom - Clique no botão e em seguida clique na imagem no ponto que você quer aumentar. É uma forma rápida de ampliar a imagem e já posicioná-la de forma que você veja a região em que está interessado no momento. Esta opção só funciona nos menus "Marcar" e "Cefalograma".
	Utilize este botão para ver a imagem original.
	Utilize este botão para ver a fusão da teleradiografia com a fotografia do paciente
	Utilize este botão para ver somente a fotografia do paciente. Caso você não tenha inserido nenhuma fotografia para a fusão utilize a próxima tela para captura da imagem.
	Utilize este botão para selecionar a análise a qual deseja trabalhar.
	Utilize este botão para selecionar as análises as quais você deseja trabalhar. Utilizando essa opção, você deverá marcar a opção Lista de análises na guia Marcar.
	Utilize este botão para mostrar os pontos anatômicos sobre a imagem que está sendo trabalhada.
	Utilize este botão para mostrar os planos sobre a imagem que está sendo trabalhada.
	Utilize este botão para mostrar os contornos a imagem que está sendo trabalhada.

Área de Trabalho [ voltar ]
Esta área é destinada à manipulação da imagem do paciente e da marcação dos pontos necessários para realizar os exames.

É nesta tela que o usuário irá trabalhar o exame.

Guias [ voltar ]
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Guia Paciente [ voltar ]

Esta opção pode ser selecionada através do menu Análise - Paciente ou clicando na guia Paciente.

Preencha ou altere qualquer um dos dados do paciente ativo no momento.

1 - Utilize este espaço para colocação da foto do paciente. Para inserção, clique com o botão direito do mouse sobre a região e utilize uma das opções.

2,3 - Clique nas lupas de número 2 ou 3 para buscar os dados do seu paciente e Indicação respectivamente, caso eles já estejam cadastrado em seu banco de dados.

Guia Marcar [ voltar ]

Esta opção pode ser selecionada através do menu Análise - Marcar ou clicando na guia Marcar.

Utilize esta opção para fazer a marcação dos pontos anatômicos no exame corrente. A marcação poderá ser feita utilizando o quadro (à esquerda da imagem abaixo) ou o mapa de pontos (à direita).

Para marcar o ponto indicado no painel (ponto corrente) basta clicar na sua posição correta na imagem. Ao fazer isso, o programa pula para o próximo ponto a ser marcado.

OBS: Se você está utilizando o Radiocef Viewer, use essa guia para alterar a posição de um ponto cefalométrico do exame. Para isso, localize o ponto que deseja alterar, clique sobre ele na imagem e arraste-o para a posição desejada. As medidas cefalométricas serão recalculadas automaticamente.

1. Clique para ver a definição do ponto corrente;
2. Clique para ouvir o som (sigla ou número) do ponto corrente;
3. Clique para selecionar o Quadro de Pontos;
4. Clique para selecionar o Mapa de Pontos.

Mostrar na imagem:

Ferramentas - marque esta opção para mostrar as ferramentas durante a marcação de pontos;
R - Desenha novamente a ferramenta no local original.
Todos os pontos - Mostra todos os pontos já marcados na teleradiografia;
Apenas o corrente - Mostra somente o ponto selecionado no momento. Se o ponto corrente não estiver marcado nenhum ponto será mostrado.

No Painel:

Pontos de contorno - Com essa opção marcada o Radiocef disponibiliza os pontos que são utilizados exclusivamente para desenhar os contornos;
Apenas não marcados - Mostra no quadro de pontos apenas os pontos os quais ainda não foram marcados. Note que os pontos marcados aparecem com um traço verde na parte superior;
Lista de análise - Disponibiliza apenas os pontos das análises selecionadas para serem trabalhadas no exame atual.

Lábios Separados - Essa opção somente ficará habilitada quando for marcado o ponto 74. O qual informa ao programa que o paciente tem os lábios incompetentes.

< > - Utilize esse botões para navegar entre os pontos anatômicos.

Desmarca o ponto corrente - Selecione no Quadro de Pontos o ponto que deseja desmarcar. Clique com o botão direito do mouse sobre o ponto. Selecione esta opção.

Desmarca todos os pontos - No Quadro de Pontos, clique com o botão direito do mouse sobre qualquer ponto. Selecione esta opção.

Ferramentas geométricas de marcação

Para garantir regularidade na marcação de pontos o Radiocef oferece uma série de ferramentas geométricas capazes de orientar e precisar a marcação de alguns pontos com base na sua definição anatômica original.

Certas ferramentas são fixas e automáticas cabendo ao usuário apenas marcar o ponto “seguindo” o desenho na tela. Outras, trabalham com um ajuste do usuário para se posicionarem corretamente segundo a definição do ponto. As operações com ferramentas são feitas sempre com o BOTÃO DIREITO do mouse. E a marcação do ponto com o BOTÃO ESQUERDO.

Durante o processo de marcação, o Radiocef “sabe” qual ferramenta é adequada a cada ponto e vai mostrá-la automaticamente na hora de marcar o ponto.

Estes são os diferentes tipos de ferramentas do Radiocef e os pontos que as utilizam:

	Centro do círculo - pontos S e C Ferramenta usada para localizar o centro de estruturas de forma circular como a Sela Túrcica e o Centro do côndilo mandibular. - Arraste a “mira” (com o botão direito do mouse) e coloque-a sobre a estrutura. Marque o ponto no centro da mira.
	Perpendicular móvel - Bpc, Pog, E, B, M, A, PVT, Bar, Sf1/, Pog’, B’, Li, Ls, A’ e Pn Ferramenta usada para pontos que se referem a regiões mais anteriores ou posteriores de certas estruturas. É composta de um plano de referência e uma linha perpendicular móvel como nos pontos Pogônio, Ponto A, Ponto E, Ponto M e outros - Arraste ( com o botão direito do mouse ) a linha perpendicular de modo a tangenciar a estrutura de interesse identificando deste modo o ponto mais anterior ou posterior em relação ao plano de referência. Consulte a definição de cada ponto ( no botão definição )para mais detalhes.
	Bissetriz móvel - pontos Co e Ptm Ferramenta usada para o ponto Condylion ( Co ) e o ponto Ptm. Consiste em duas retas perpendiculares e uma bissetriz e serve para identificar o ponto mais póstero-superior da estrutura ( o côndilo mandibular ou a fossa ptérigo-maxilar ). - Arraste ( com o botão direito do mouse ) a ferramenta de modo a tangenciar as bordas superior e posterior da estrutura com as duas retas perpendiculares. Marque então o ponto onde a bissetriz intercepta o contorno da estrutura.
	Bissetriz ajustável - ponto Go Ferramenta usada para marcar o ponto Gonion. É um conjunto de duas retas e a bissetriz. - Posicione o cursor nas extremidades das retas e ajuste-as arrastando de modo a tangenciar o bordo inferior da mandíbula e o bordo posterior do ramo. A bissetriz é atualizada constantemente. Se “pegar” fora das extremidades ou do vértice da ferramenta você desloca todo o conjunto por igual. Ajustadas as tangentes marque o ponto Go na interseção da bissetriz com a cortical óssea da mandíbula.
	Bissetriz fixa - ponto Gn Ferramenta usada para marcar o ponto Gnatio ( Gn ). O conjunto já aparece automaticamente no lugar certo ( baseado em outros pontos já marcados ). - Localize a interseção da bissetriz com a cortical externa da sínfise mentoniana e marcar o ponto.
	Círculo ajustável - ponto Cm Ferramenta usada para marcar o ponto Cm (Centro mastigatório). Consiste em um circulo que passa sempre pelo Capitulare (ponto C) que pode ser ajustado para se encaixar na oclusão do paciente (curva de Spee). Com esta ferramenta você não se preocupa com a localização do ponto mas sim com o ajuste da curva de oclusão do paciente. - Arraste e aumente o circulo com movimentos horizontais e verticais até que a curva passe pela oclusão do paciente. Clique então com botão esquerdo em qualquer lugar para confirmar a marcação. O programa vai marcar o ponto no centro do círculo que você ajustou, mesmo que ele seja fora da imagem.
	Retângulo Xi - ponto Xi Ferramenta usada para marcar o ponto Xi. É um retângulo construído a partir do plano Horizontal de Frankfurt. - Arraste o retângulo pegando-o pelos cantos e encaixe-o no ramo mandibular de modo que o ponto de encontro das diagonais determine o centro do ramo. Marque então o ponto no encontro das diagonais do retângulo.
	Plano molar - ponto POR Ferramenta usada para marcar o Ponto Oclusal do Ramo (POR). - Ajuste a reta que sai do ponto ppd de modo que ela coincida com o plano oclusal molar. Marque então o ponto onde a reta intercepta o bordo anterior do ramo mandibular.

As demais ferramentas são desenhos fixos. A marcação nesses casos é apenas orientada pelo desenho não necessitando de nenhum ajuste na ferramenta. Refira-se à definição anatômica desses pontos para o uso correto das ferramentas de orientação.

Guia Fatores [ voltar ]

Esta opção pode ser selecionada através do menu Análise - Fatores ou clicando na guia Fatores.

Utilize esta opção para visualizar os fatores obtidos de acordo com a marcação de pontos. Uma vez marcados os pontos de uma análise você já dispõe dos fatores da análise corrente. Role a lista de fatores para cima/baixo utilizando as barras de rolagem no lado direito da lista.

Guia Cefalograma [ voltar ]

Esta opção pode ser selecionada através do menu Análise - Cefalograma ou clicando na guia Cefalograma.

Utilize esta opção para visualizar o cefalograma obtidos de acordo com a marcação de pontos. Uma vez marcados os pontos de uma análise você já dispõe dos fatores da análise corrente.

Ao acionar a opção cefalograma o Radiocef gera automaticamente o traçado cefalométrico e o desenha sobre a imagem da teleradiografia, fotografia ou fusão na tela.

Manipulando estruturas (Ferramentas)

Com a guia cefalograma ativa você está apto a ajustar os contornos das estruturas anatômicas representadas no seu cefalograma:

- Selecione a curva desejada clicando no seu nome na tabela de estruturas ou clicando sobre ela no traçado. A curva selecionada passa a ser a curva corrente e se torna vermelha.

- Escolha um ponto da curva que considera fora do lugar. Clique sobre o ponto na curva e “araste” o mouse, mantendo o botão apertado, para o lugar certo. A curva se deforma na direção indicada e se ajusta ao contorno da radiografia.

Usando os botões de ferramentas de ajuste de curvas é possível alterar as estruturas anatômicas de diferentes modos. Ao pressioná-los a operação indicada se torna ativa e o botão permanece pressionado.

Com os botões pressionados você realiza a operação indicada (mover, girar, crescer) clicando no traçado e arrastando a curva corrente. O centro de rotação e crescimento será o ponto do clique.

Para voltar a arrastar só um ponto da curva, desligue a ferramenta ativa clicando no botão correspondente.

As operações 3P e 5P permitem que você arraste mais de um ponto de cada vez (3 ou 5) obtendo um ajuste de maior alcance na estrutura.

Acionando a opção Mostra pontos de controle torna-se visíveis os pontos de ajuste das curvas. São estes os pontos que você move ao deformar a curva. Os pontos de controle facilitam sua localização mas nunca são impressos junto com o cefalograma.

Com o botão Refaz, A estrutura volta ao formato original gerado pelo programa a partir dos pontos anatômicos marcados.

Use o botão Inserir para desenhar um novo contorno no traçado. clique em Inserir, leve o cursor até a região da estrutura na radiografia, pressione o mouse e desenhe o contorno com o mouse mantendo o botão pressionado. Solte o botão quando terminar.

Se o desenho não ficou do jeito desejado, pode-se ajustar normalmente como se faz com as outras estruturas. Se quiser excluí-la use o botão Apaga.

SIMULAÇÃO CEFALOMÉTRICA [ voltar ]

A partir da versão 4, o Radiocef conta com o sistema de simulação cefalométrica. Com ele é possível, a partir de um cefalograma pronto, fazer alterações na posição e forma das estruturas cefalométricas simulando tratamentos, casos e situações obtendo as novas medidas usando a análise de sua preferência.

Entre no modo de simulação clicando no botão "Simulação cefalométrica" na guia cefalograma.

Ao selecionar uma estrutura no cefalograma, seu nome aparece no painel de movimentação de estruturas e ao movimenta-la ou gira-la pode-se ver o registro da distância ou ângulo movimentado nesse painel.
Obs. O registro quantitativo do movimento só funciona para operações de mover ou girar.

Quando o Radiocef está no modo de simulação ( que pode ser percebido pela cor vermelha do botão ), a maneira como se manipula as curvas do cefalograma é alterada nos seguintes pontos:

1 : As estruturas anatômicas ficam ligadas entre si de maneira hierárquica, ou seja, ao se movimentar ou girar a mandíbula, o molar inferior e a sínfise mentoniana acompanham o movimento e, por sua vez, o incisivo inferior e o perfil mole inferior acompanham a sínfise. Se a estrutura movimentada for a sínfise, o incisivo e o perfil inferior serão movimentados mas a mandíbula não, por estar um nível acima. Também são agrupados a maxila com o molar superior, incisivo e o palato mole. O frontal também está ligado ao osso nasal.
Com isso, pode-se fazer a movimentação ou rotação das estruturas em blocos, simulando a estrutura crânio facial do paciente.

2 : Ao fazer uma alteração de posição, giro ou forma de uma estrutura, os pontos anatômicos marcados que fazem parte dessa estrutura também têm sua posição alterada conformando-se com a curva editada. Isso acontece porque, uma vez alterada uma estrutura, pode-se obter imediatamente as medidas cefalométricas correspondentes à aquela alteração. Medidas essas que são obtidas a partir dos pontos anatômicos.
Por exemplo: Se você alterar a forma do perfil inferior projetando o lábio para frente, os pontos Li (Lábio Inferior) e B' serão movimentados de acordo com a nova forma do perfil.
Ao movimentar ou girar a mandíbula, os pontos Co, C, Bac, Ar, Go, Goa, Xi e outros da mandíbula terão movimentos correspondentes.

Obs. Uma vez feita uma simulação, não haverá mais uma correspondência entre o cefalograma e a imagem da radiografia. Por isso, é aconselhável que você termine totalmente uma cefalometria antes de iniciar uma simulação.

Disca: Antes de fazer a simulação, reduza todo o contraste da radiografia até que apenas o cefalograma fique visível.

A qualquer momento da simulação, é possível obter medidas de qualquer análise cefalométrica disponível em seu Radiocef.

Guia Sobreposição [ voltar ]

Esta opção pode ser selecionada através do menu Análise - Sobreposição ou clicando na guia Sobrepos.

Utilize esta opção para realizar uma sobreposição de traçados cefalométricos.

Escolher um outro exame para sobreposição - Utilize esta opção para selecionar um exame feito anteriormente para fazer a sobreposição.

Retirar Exame - Utilize esta opção para retirar o exame selecionado da sobreposição.

Ponto de encaixe - Ponto que será utilizado como referência para realizar a sobreposição. Esse ponto pode ser alterado desde que seja utilizada nomenclatura correta do ponto.

Plano de encaixe - Plano que será utilizado como referência para realizar a sobreposição. Esse plano pode ser alterado desde que seja utilizada nomenclatura correta dos pontos.

Ordem - Seleciona qual a ordem de visualização da sobreposição.

Pontilhado - Mostra o exame sobreposto pontilhado.

Calcula a diferença - Mostra o cálculo da diferença entre os fatores na impressão da lista de fatores.

Onde Ex1, Ex2, Ex3 e Ex4 são os pontos anatômicos do Radiocef ou pontos que você mesmo criou.

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	Radiocef Studio 2
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ponto-ponto - para distância entre dois pontos anatômicos.
ponto-ponto perpendicular - para a distância entre dois pontos projetada sobre um plano.
ponto-reta - para a distância entre um ponto anatômico e um plano.